<頭頸部常見之肌筋膜疼痛 @ 陳俊峰醫師的部落格>
有些學者將頭頸部之肌源性頭痛籠統地歸因於「肌肉緊張型頭痛,往往處方已非類固醇消炎止痛藥或肌肉鬆弛劑來解決,雖然能暫時止住疼痛,但患者常要受症狀反覆發生之苦。
就病理觀點,不同部位之頭頸部肌肉疼痛,各有其特有之誘因。能正確地找出有問題的肌肉,並施以適當之局部治療及指導病患正確的治療性伸展運動,方能徹底解決患者之問題。
在此將就常見之頭頸部的肌筋膜疼痛作個別討論:
1. 斜方肌(Trapezius):脖子僵硬,落枕,膏肓痛,慢性顳側頭痛,都是因為它。
2. 胸鎖乳突肌(Sternocleidomastoid muscle):頭痛,頭暈,耳鳴腦鳴,眼痛耳痛,視力模糊,卻找不到原因,很可能就是它。
3. 提肩胛肌(Levator scapulae muscle);脖子僵硬,就是血濁,高血壓嗎?
4. 頭夾肌及頸夾肌(Splenius capitis and cervicis):頭項痛,痛之入骨,原來就是它。
5.後頸肌群(Posterior cervical muscles: multifundi, semispinalis):脖子僵硬,孫悟空金箍咒型的頭痛,原來就是它。
6.下枕骨肌(Suboccipital muscle):金箍咒型的頭痛的另一個幫兇
7.顳肌(Temporalis muscle):單側顳部的頭痛,不一定就是偏頭痛喔!
8.臉部表情肌及咀嚼肌:假性三叉神經痛,顳顎關節疼痛牙關開合困難,可能就是它!
以下為臉部表情肌
以下為咀嚼肌
治療筋膜炎的傳統處理方式,諸如使用消炎止痛藥、肌肉鬆弛劑,或是熱敷、冰敷、神經電刺激等的物理治療,能發揮一部分舒緩功能,對初期或輕症患者有所幫助。但是其作用時間短暫,而且僅止於治標,重症或慢性患者往往必須長期依賴藥物,甚至需要長期復健,時間上難以配合。
這時候,我會推薦激痛點注射療法。以藥物直接進入激痛點的方式,一方面加速推動氣血循環,一方面借用藥物的有效成分,強化組織新陳代謝。
<系列篇/上背部疼痛——斜方肌和胸锁乳突肌之间的关系 - 简书>
上背部疼痛,这组肌肉组合和神经支配一定不能忽略:斜方肌和胸锁乳突肌。
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