<頸椎病會引發高血壓、心絞痛、胃炎>by新竹市脊髓損傷協會
人過中年以後，頸椎間盤退變加重，可引起毗鄰的神經、血管和脊髓受壓，發生錯綜多變的症狀，即為頸椎病。頸椎的前屈活動以4-5和5-6頸椎為中心，後伸活動以4-5頸椎為中心，而且下頸段在頸椎活動中所受的應力最大，故臨床上4-5、5-6及6-7頸椎間盤變性最早和最常發生。
此外，還有一些並非罕見的類型會出現，常常導致誤診、誤治。
1. 頸源性高血壓
因椎—基底動脈供血失常，頸部交感神經受到刺激導致功能紊亂，除頸椎病一般症狀外，還有高血壓。此類病症按高血壓治療多不見效，而頸椎病症狀被控制後，血壓即隨之下降。
2. 頸源性腦血管疾病
全國每年近100萬腦血管病人中，26%是因頸椎病而誘發。由於椎—基底動脈受壓，造成腦供血不足，長期維持這種狀態，就會出現頭暈、手足麻木、走路不穩，甚至發生腦血栓、腦梗塞，有些病人可因此導致偏癱。
3. 頸源性心絞痛
患「心絞痛」，一般藥物治療無效，應想到是否為頸椎病所致。這是因支配橫膈及心包的頸椎神經根受到損害，或心臟交感神經受到刺激所致。病人可出現心前區疼痛，按壓頸椎附近的壓痛區可誘發疼痛，當頭部處於某種特定的位置和姿勢時可使症狀加重，改變位置後則減輕，按頸椎病治療就能收到明顯效果。
4. 頸源性胃炎
由於頸交感神經受到刺激或損傷，導致機能亢進，通過大腦皮層和丘腦反射性地引起胃腸交感神經機能興奮，出現幽門括約肌過度緊張，舒縮無力，以致胃、十二指腸逆蠕動，促使膽汁返流而損傷刺激胃黏膜，從而引起胃部的急性或慢性炎症。
5. 頸源性抽動症
病人頭向一側偏斜且頻頻抽動不止，此類病例極易誤為帕金森氏綜合症。仔細檢查，可發現頸椎病變，按頸椎病治療，可使病人即中止抽動。
6. 頸源性吞嚥困難
此類病症是由於下部頸椎椎體骨質增生速度過快，骨贅過大，壓迫緊貼前方的食管，發生炎症、水腫而引起狹窄之故，臨床上極易誤診為食管疾病。
由此可見，當一些患者經常出現頭痛、牙痛、三叉神經痛、眩暈、噁心、嘔吐、失眠、煩躁或有精神抑鬱、視力及聽力障礙、味嗅覺及皮膚感覺異常、心律失常等症狀而又久治無效時，不妨查查頸椎。
<怎樣都查不出病因，可能頸椎病在作祟 - 康健雜誌170期>
頸椎病又稱為「頸椎症候群」，或稱作是「頸椎關節病」，主要病因是由於頸椎長期勞損、骨質增生，或椎間盤脫出、韌帶增厚，導致頸椎脊髓、神經根或椎動脈受到壓迫，進一步引起各種症狀。
依據不同的生理構造病變，以及其所導致的症狀來分類，頸椎症候群大概可以分成五種類型：頸部症狀、神經根症狀、脊髓症狀、椎動脈症狀，以及交感神經症狀。
在頭痛頭暈發作的時候，患者會感受到內在有股巨大的壓力，表現在外的就是眉頭深鎖，感受在內的就是胸悶心悸。這時候的患者情緒會較不穩定，對外界的刺激會過度敏感，稍微大一點的聲音就會引起激烈反應，而且開始出現失眠現象。隨著病況加重，就會出現各種交感神經失調的症狀，且到處看醫生都看不好，患者身心受到更大壓力，導致惡性循環。
<頸椎綜合徵（頸椎骨刺）>by 陳潮宗
頸椎病的症型很多，目前醫界比較有共識的分型有：①落枕型（或稱頸背型）；②痹證型（或稱神經根型）；③萎證型（或稱脊髓型）；④眩暈昏厥型（或稱椎動脈型）；⑤五官型（或稱交感神經型）。
上述各型以①落枕型及②痹證型較多見，其餘各型比較少見。但對於有萎證及眩暈患者要特別注意鑒別是否因頸椎病所引起。
① 落枕型頸椎病：中老年以後體質漸弱，即可導致關節囊鬆弛，韌帶鈣化，椎間盤退化，骨刺形成等，引起頸背疼痛反覆發作。
② 痹證型頸椎病：因頸神經根受風寒及勞累影響可加重症狀，症狀以一側肩臂疼痛、麻木或肌肉萎縮為多，併有兩臂麻痛者。從主訴及症狀的輕重不同，又可分為疼痛、麻木和萎縮三型。
③ 萎證型頸椎病：因肝腎久虛，筋骨萎弱，漸覺肢體沉重，步履不利，肢冷不溫，肌肉萎細。筋骨失養，陰莖萎縮，則症狀逐步加重，肢體萎廢，步伐蹣跚。
④ 眩暈昏厥型頸椎病：以位置（姿態）性眩暈為特點，比較多見的是眩暈時作，頭重腳輕，走路欠穩，或同時有偏頭痛，呈脹痛或跳痛，與眩暈同時出現或交替發作，可合併有耳鳴、聽力下降等症狀。還可見頭痛、急躁易怒，偶有腎氣虧損，氣血俱弱突然暈厥、跌倒者，但較為少見。
⑤ 五官型頸椎病：較少見，症狀多不典型，或以眼瞼無力，眼脤痛，易流淚；或耳鳴 , 體力下降；或感咽部不適，有異物感，易惡心；或皮膚多汗或少汗，血壓忽高忽低，心跳加速等。
<注意：頸椎酸痛，按摩要小心>
對於人們大多透過按摩來解決頸椎問題的現狀，應該謹慎對待。治療頸椎病最好的辦法是到正規醫院，把病情弄清楚，認為沒有明顯的神經危險時，可以做一些放鬆肌肉的按摩，對於不同情況，按摩的手法應該是不同的。沒有器質性病變的病人應做簡單、局部的肌肉鬆弛式的按摩。頸椎骨質增生，骨質疏鬆，頸間盤病變和退變的，頸椎結構已經出現損害的，不主張做手法按摩，特別是旋轉「側搬」脖子，可能會造成頸椎附件的骨折、髓核組織的脫出、壓迫神經。
臨床上把頸椎病分成四種類型，包括：
•神經根型：主要症狀表現為上肢麻木、背肩部疼痛，勞累或受寒後易誘發疼痛，上肢有發沉、酸軟無力、握力減退或持物易墜落現象；
•脊髓型：以慢性進行性四肢癱瘓為特徵，上下肢無力，甚至出現肌肉萎縮；
•椎動脈型：症狀以頭暈、視物不清以及耳鳴等為主要；
•交感型：突出症狀為心理較為鬱悶、想吐等。<交感型頸椎病常容易誤以為是憂鬱症 @ 洪培恩醫師脊椎保健 >
保守治療：
1. 制動，即讓脖子減少活動，減少頸椎負荷，這種方法在急性期間是非常有效的；
2. 臥床休息，但時間不宜過長，以免發生肌肉萎縮、組織粘連、關節粘連等變化，阻礙頸椎病的恢復；
3. 帶頸部支具，使頸部運動得到控制；
4. 頸椎牽引：主要適用於神經根型頸椎病，其他型慎用。
5. 睡眠時採用低枕，頸椎下面不要空著，連肩背部一起墊實。
藥物治療：
1. 消炎止痛劑：能夠很好地抑制炎症進展和緩解疼痛；
2. 肌肉鬆弛劑：對治療頸肩痛引起的肌肉痙攣有良好的效果；
3. 神經營養片：使受損的神經修復得到改善；
4. 鎮靜藥：有些病人由於出現恐懼、焦躁等情緒上的變化，會加重病情，而鎮靜藥可以改善不良情緒。
手術治療：
專家認為，絕大部分頸椎病患者是不需要手術的。但是，當保守治療無效，確認神經明顯受壓時，才考慮手術治療。
<認識頸椎疾病pdf - cgmh.org.tw>
二、致病原因
（一）退化：隨著身體機能老化，椎體間關節長期過度受力、椎間盤的水分流失導致彈性降低，維持頸椎間的穩定性下降，及椎間盤承受壓力的能力減少，這些自然的退化現象，都是引起頸椎疾病之主要原因。（二）疲勞損傷：長期低頭看書、辦公、走路、斜躺在床上看書、看電視、坐在車上睡覺、長期墊又高又硬的枕頭，導致頸椎違反自然的角度，引起頸部肌肉、韌帶與椎間盤疲勞過度而產生頸椎間盤突出及頸椎骨質增生等頸椎疾病。
（三）創傷或外力：頸椎疾病常發生於交通事故、粗暴的身體接觸性運動(如:拳擊、摔跤等)、跌倒、頭部撞擊堅硬物體或頸椎轉動時用力過猛等因素，引起頸椎不穩定、滑脫及頸椎間盤突出。這些損傷輕則引起頸部疼痛，重則導致身體完全性癱瘓。
（四）感染性疾病或炎性反應：包含關節炎及任何導致脊椎關節疼痛的疾病。當骨骼、關節發生感染，應及時治療以防止進一步損傷。
四、治療方式
（一）藥物治療當神經受到壓迫會產生發炎反應，導致疼痛、麻木、無力等症狀，以非類固醇性抗發炎藥治療，因同時具有消炎與止痛的作用，可降低其發炎反應，並可減少疼痛現象。
（二）物理治療
1.熱敷：主要作用在增加局部血液循環，改善肌肉的缺血現象。
2.短波與超音波：主要作用在促進較深層組織血液循環。
3.經皮神經電刺激和中頻向量干擾波：可提供局部止痛及緩解頸部、肩膀的緊張不適。
4.頸椎牽引：常用於頸椎退化性關節炎、椎間盤突出（頸椎骨刺），併發神經根壓迫者、頸椎外傷但無骨折或關節不穩定，且壓迫到神經者，以上可利用頸椎牽引執行復健，牽引前需先以Ｘ光檢查，確認關節的穩定度。
5.復健運動:經保守性治療，症狀改善後，在醫師的指示下執行主動性運動，以增強頸部周圍的肌肉力量；可運用游泳、頭向後靠牆及用力頂牆之等長肌肉收縮運動，反覆執行十次以上，每次維持五秒，每日一至二回，可以增加頸椎穩定性。
6.頸圈固定：預防頸椎不穩，避免引發更嚴重的神經組織損傷，適用於外傷，如運動傷害、車禍或跌倒，導致頸椎過度屈曲或伸展、頸椎病變，如退行性關節炎、頸椎腫瘤及頸椎手術後。
使用頸圈時需注意下列事項：
(1)使用頸圈時間，依醫囑而定，一般使用三？六個月。
(2)睡眠時，視病情決定是否需持續配戴，原則上嚴重頸椎不穩定的病人，為了避免姿勢改變造成神經組織損傷需要配戴。
(3)頸圈大小需適切合身，不可過緊，維持兩指可伸入的寬度。
(4)長期使用頸圈，可於平躺時取下休息並執行清潔頸部皮膚，保持乾爽，受壓迫致疼痛的部位，以小棉墊或小方巾保護。
(5)在從事駕駛、跑步、劇烈運動等活動及疲倦或神經緊張時，最好仍維持頸圈配戴，以避免意外發生。
<幾招教你自我判定是否患了頸椎病? - 每日頭條>
幾招自我判定是否患有頸椎病的方法，希望大家及時確診治療。
1、後頸部疼痛，用手向上牽引頭頸時症狀減輕，而向下加壓時則症狀加重(大多為頸型頸椎病)。
2、頸部疼痛的同時，伴有上肢(包括手部)放射性疼痛和(或)麻木者(大多為神經根型頸椎病)。
3、閉眼時，向左右旋轉頭頸，引發偏頭痛或眩暈者(大多為椎動脈型頸椎病)。
4、頸部疼痛的同時，伴有上肢或(與)下肢肌力減弱及肢體疼痛者(大多為脊髓型頸椎病或是合併頸椎椎管狹窄症)。
5、低頭時，突然引發全身麻木或有「過電」樣感覺者(大多為脊髓型頸椎病，尤其是合併有嚴重頸椎椎管狹窄症者)。
6、單純性頸部不適，頸部置於任何位置都有一種不舒服感覺。
7、不明原因的上肢麻木，尤其是指尖明顯者(可能為脊神經根型頸椎病)。
8、手指有放射性疼痛者(可能為脊神經根型頸椎病)。
9、身上有束帶感，即好像身上被布帶纏繞一樣(可能為脊髓型頸椎病)。
10、走路時突然跪下，或是行走時腿部有「打漂」、或是「踩棉花」的感覺(可能為脊髓型頸椎病)。
11、手中持物突然落下(可能為脊髓型頸椎病)。
12、心電圖正常的「心臟病」、內科檢查不出異常的「胃病」(可能為椎動脈型頸椎病)。
13、伴有頸痛的吞咽困難(可能為吞咽困難型頸椎病)。
其他資料：<神經根型頸椎（夾神經）－Cervical Radiculopathy (Pinched Nerve)><椎退化性病變－－談頸椎骨刺>
