#甲狀腺結節之手術、#依時間報導
<2018.Feb<[問題] 甲狀腺開刀選擇 - 看板 Anti-Cancer>
我前陣子到內湖三總做健檢，在甲狀腺超音波發現有超過一公分的結節後做穿刺，
昨天到家醫科看報告說疑似有癌細胞，淋巴好像也有，建議轉外科開刀，
昨天馬上轉診掛外科夜診的許聖德醫生，安排了過年後動手術。
晚上回家和家人討論後決定今晚基隆長庚掛陳育賢醫生詢問第二醫囑。
我在醫院網頁上有看到三總許醫生專長不是甲狀腺，長庚陳醫生專長是甲狀腺，會考慮長庚也是因為我住基隆，長庚比較近。
爬文後大家比較推薦三總的其他甲狀腺權威醫生，但是我好像來不及換醫生了，想請問大家我是在三總開刀比較好，還是安排基隆長庚呢？
→）三總諶鴻遠主任是核子醫學科的，應該不會開刀。通常都是後續追蹤才會找他。
→）甲狀腺開法很多，有的是一般外科開有的是耳鼻喉科開，學有專精最重要。
→）如果確認是惡性腫瘤還是建議以傳統手術。
→）建議好好打聽。不是開的多就開的好。
→）我追蹤跟開刀是不同的醫生，我還是選擇相信專業。因為後續要長期追蹤，所以我選的是離家近的醫院 。
→）我也是甲狀腺有腫瘤，和信蔡紫蓉醫師不知如何？
→）榮總李建賢副院長還有在開刀嗎？
→）家人甲狀腺癌，預計給仁愛黃實宏醫師開刀，請問有評價嗎？另外請教如果在他院開刀，後續131治療可以找三總諶主任嗎?
<2017<陳育賢全台首位獲訓練醫師資格，開啟台灣自然孔微創甲狀腺手術>
基隆長庚醫院一般外科陳育賢醫師赴海外向「自然孔微創內視鏡甲狀腺手術」的創立者-國際甲狀腺大師Dr. Angkoon Anuwong取經，帶回最新技術，術後疼痛大幅減少、聲音正常、不會有後遺症，最重要是頸部沒疤痕。基隆長庚同時也結合「第四代達文西機械手臂」，進行「自然孔微創內視鏡甲狀腺手術」，利用機械手臂十倍3D視野放大效果的優勢，提高更精確的手術功效。
<2017<頭頸腫瘤切除無痕 台大手術全球領先 - 台灣醒報>
台大醫院團隊首創無痕頭頸手術，將切除腫瘤的痕跡藏在髮際線裡。台大醫院耳鼻喉部醫師楊宗霖等人17日發表成果表示，無痕手術目前可以應用在唾液腺腫瘤、甲狀腺腫瘤等，而團隊研發的手術搭配器械「楊氏鉤」，更已在日本、美國等地取得專利。
<2017<甲狀腺手術像「割喉」 新技術「下唇戳3洞」就能拉出來 | ETtoday>
一名35歲的卡拉ok老闆，三軍總醫院做經口內視鏡切除甲狀腺，切掉近3公分的良性結節，7天後傷口幾乎癒合，1個月後下唇找不到任何傷口，唱歌聲音也不受影響。
收治該名病患的三軍總醫院一般外科主治醫師施銘朗表示，為了提升病患術後的美觀，近10年來各國醫師均嘗試使用內視鏡與機器人手臂，進行頸部以外的甲狀腺切除。最早是在1996年推行的內視鏡輔助手術，雖然成功將傷口縮減到3至4公分，但因需把表皮撐開，傷口反而不容易癒合，也有較大的機率會留疤。
「口腔是距離甲狀腺最短的距離，口腔黏膜癒合能力佳，也成為這項手術一大加分要件。」施銘朗表示，從下唇動手術，「只要2天上皮細胞就長出來了」，雖然口腔是個多菌的環境，但經口切除甲狀腺技術創始人、泰國Angkoon Anuwong做了近600例手術，皆未發生感染。
經口甲狀腺切除手術該如何做？施銘朗解釋，醫師會先進行返喉神經探測，以免發聲部位受影響，接著就利用內視鏡與超音波刀，在下唇戳3個1至1.5公分的洞，剝離肌肉與神經後將甲狀腺切除拉出。由於甲狀腺所處的位置與氣管相鄰，每一步都需特別小心，才不會誤切其他組織，釀成憾事，每次手術施作時間至少2.5小時起跳。
施銘朗提到，經口內視鏡手術的醫材因無健保給付，病患約需自費5萬元醫材，但比起動輒20萬元起跳的達文西手術，已算十分親民。此外，並非所有民眾都適合做內視鏡手術。施銘朗坦言，他在術前會對病患進行嚴格篩選，「只有在腫瘤小於4公分、非惡性的才能做」。因為惡性腫瘤需經化驗，不能破壞細胞完整性，太大的還是得靠傳統手術拿出來。
<2016<長庚林晏甥醫師 一般外科／甲狀腺手術 | 健康醫療資訊網>
Q想請您介紹一下甲狀腺手術。
甲狀腺呈現蝴蝶狀，分為峽部、錐體葉及左、右葉。峽部位於環狀軟骨（喉結下的軟骨）正下方，左、右葉則向上向後延展至甲狀軟骨（即喉結）側面。長度寬度及厚度分別約為5公分、3公分及2公分。甲狀腺在新生兒體內重約2～3公克，成人約18～60公克，懷孕期間會增加其重量。最下端約在第五或第六氣管軟骨位置，會隨 著吞嚥而上下移動。
單側或單葉甲狀腺切除，就是把單側的甲狀腺完整切除掉，雙側全切除就是把兩側的甲狀腺都切除掉。次全切除術，就是一側的甲狀腺拿掉50%以上，其他保留下來 。也分為單側次全切除和雙側次全切除。部分切除，就是只針對病灶做切除，切除的部分佔甲狀腺組織的50%以下。執行哪一種手術當然要視病患的狀況，例如有可 能一側次全切除，另一側部分切除。
甲狀腺癌大部分的病患都是比較早期的，少數還是會遇到癌細胞已經開始侵犯周邊器官如氣管、食道、大血管等。早期發現的話，通常只要做甲狀腺的切除手術就可以了，如果有頸部周邊淋巴的腫大，懷疑頸部淋巴轉移的話，我們除了要切除甲狀腺，還要把頸部周邊淋巴也清除乾淨。若已經侵犯到周邊器官，手術上就比較複雜 ，有時甚至要切除部分氣管、食道。
完成單側手術一般大約要一個小時到兩個小時左右的時間，雙側手術大約要兩個半小時到三個小時左右。當然也要視病患的情況而定，如果因為過去接受過甲狀腺手 術，再次手術會遇到組織沾黏的問題，或者是惡性腫瘤已侵犯周邊組織等問題，就會需要更長的手術時間。
<2014<[問題] 尋找甲狀腺結節開刀醫師(台北) - 看板 Anti-Cancer>
原Po媽前陣子在家裡附近診所健檢發現甲狀腺兩側都有結節
左側大顆已有3公分大小
右側小顆的不到1公分
去區域的醫院再次檢測(有做穿刺 但結果還沒出來)
醫生是建議此大小的結節應該要開刀了(他說有機會轉成惡性的東西？)
...........................
爬了文但發現結節開刀的醫師資訊似乎較少
有查到一位原榮總的副院長李建賢醫師
可惜他似乎轉至宜蘭的陽明醫院服務了
因此要麻煩大家推薦了
→）我之前甲狀腺癌開刀是找王成平醫師,人很好,很為病人著想
<2017<[分享] 甲狀腺開刀 - 看板 WomenTalk>
<2014<驚嚇指數破表之甲狀腺腫大 @ °♡° 愛上手作 の phoebe> 劉妙真醫師
<2014<甲狀腺腫瘤手術 - 國泰綜合醫院>國泰綜合醫院乳房外科主任 杜世興
<2014<201409割喉戰，大捷－甲狀腺結節切除術 @ Athena>
8年前被耳鼻喉醫生發現脖子上有個硬塊要我盡早去做檢查，當下第一件事就是打給保險員確認一下自己保險給不給付，接著才是打給家人開始一連串三大家醫院繁雜檢查、報告等待的痛苦流程。
或許這是個小病，幾乎所有醫生看診態度都比較"輕鬆"。然而當時我才剛得知自己患了「甲狀腺結節」(→簡單的說就是良性腫瘤，甲狀腺功能完全正常)，心中對這病的疑問相當多，在這當中唯一願意聽我說，且詳細對我的Q&A作答的只有三總的何志聰醫生(→也是我之後的主治醫生)。才知原來這算是文明病，大家身上幾乎多多少少都有，只是大小問題。並跟身心壓力很有關係，壓力大就很容易變大，但如短期內迅速長大就需立即注意，就有可能是轉惡性。
那時，我的結節跟我相處還算愉快。有4公分大，卻沒有影響我的生活。不會吞嚥困難、手不會抖、心跳不會很快、呼吸也沒問題，反正就是完全沒事，當下就跟醫生說：我們先追蹤看看就好了!
這兩年剛好接了繁雜的業務，動心動腦外，還要控制脾氣。隱性壓力讓腫瘤像吹氣球一樣，忽地一下迅速長大，大到開刀時，主治醫生及相關醫護人員都在問我：是拖多久?「8年」
我很幸運不用上網尋找，直接相信主治醫生的安排，由三總一般外科的施銘朗醫生為我開刀。施醫生人如其名是個很爽朗的醫師，所有手術療程與風險訴說相當詳細(→3C醫生，所有過程都用平板告知，"圖"文並茂@@)。這場戰役，從開始到結束都是採「速戰速決」的作戰策略。佛祖有保佑，完全不拖泥帶水。不管是術前檢查還是麻醉諮詢，都一氣呵成。常常公館門診剛看完，就坐上接駁車去內湖掛號檢查。本來要花3-4星期的術前準備硬是兩個星期就完成，連手術也是採游擊戰，前一秒確定開刀房空置，馬上被叫去住院等開刀。
我採所謂的「無痛甲狀腺切除」(→就是除了全身麻醉外，在脖子那還會再打一針局部麻醉)+「喉返神經監測系統」(→聲音不受影響的主因)+「超音波手術刀」。連傷口都不用靠縫合是靠類似三秒膠的膠水黏合，開刀完隔天就拆線。
（我住雙人房三天，總費用記得3萬多，其中自費項目好像2.5萬，花在神經測試那套系統+雷射刀+組織黏接劑，幸好有實支實付的保險。）
整個手術花費3小時，從恢復室出來，老妹說我很吵，因我馬上就開口問一堆有的沒有。其中我最關心就是開一邊還是兩邊(→在開刀時，如果醫生初步判斷+病理切片是惡性的話，為避免癌症發生，需立即將兩邊甲狀腺全部切除)。我開口的目地是要讓醫生判斷確認聲帶有無受損。幸好術後一切正常，聲音還是甜美無誤。
術後6小時才能下床吃東西，這6小時就是整段最難熬的時候。不是因為疼痛受不了(→因有另外在脖子打局部麻醉，所以真的不痛，連後來止痛藥我都沒吃，真的沒有想像中難受，大概我個人對疼痛忍耐度還算高)，而是好餓~好渴阿。
因局部麻藥關係，雖有打點滴不怕體內缺水，但喉嚨卻無法分泌口水導致口腔乾到不行。且為了避免沾黏變成肺炎，術後被要求要一直咳嗽或是深呼吸。沒有口水就算了，還要咳嗽，每一下都深深拉扯到傷口，讓人痛徹心扉。中間還伴著頭頸無法施力；無法從床上自己起身；無法側躺；全身肌肉痠痛。這些都渡過後，後面就真的輕鬆多了。
自己的腫瘤太大，足足有9公分，比開刀前一星期超音波檢查出來6.4公分還大，莫名地在一週內突然長大3公分。最後一次去照超音波確認時，還被醫生警告已經壓迫到氣管，整個被擠到右邊。而腫瘤太大很麻煩，非常不好開，怕會有神經或氣管在上面阻礙。9公分腫瘤需花足足一天進行病理切片，所以也只能乖乖在醫院多住一天，(→整整要切60片之多確認是否有惡性因子)。
<2013<2013.11_啪啪走玩進手術室之甲狀腺內視鏡切除術 @ 高山生>
年初，健康檢查發現甲狀腺長了一顆將近3公分的結節之後，到台安醫院看過新陳代謝科也進行過穿刺，結果顯示是可以持續觀察的，於是就不管它。
年中，看到報導甲狀腺腫瘤切除手術可以靠內視鏡，不用在脖子上留下一道長長的疤痕，於是動了想開刀的念頭。（後來才知道內視鏡手術也只適合小腫瘤，若是腫瘤太大顆或是癌症需要切除整個甲狀腺的話，還是得採用傳統的手術）
加上一直覺得結節好像變大了，於是上網搜尋甲狀腺內外科都比較厲害的醫院，就這樣找到了台大的王治元醫師在北護分院的門診。
一開始王醫師將我定位成追蹤的病人，直到照了彩色超音波，他才嚴肅的建議我應該立即割除這顆有點淘氣的腫瘤。原因是我的腫瘤是高血量的，也就是說在彩超的畫面裡，這顆腫瘤非常的有活力，和隔壁的動脈呈現的畫面是相仿的。
醫生說在甲狀腺腫瘤裡面有增生血管的不一定就是癌症，即便是癌症治癒率也相較其他癌症來得高非常多。但是我還年輕(聽到這個好開心)，置之不理很難控制腫瘤的變化，加上這樣的腫瘤已經呈現組織化，進行穿刺不僅準確率不高，也可能導致血管被刺破(?!)
以上這段，只能轉述，因為我真的不知道醫生想要表達的是甚麼，當下我已經有點被嚇壞了。
後來王醫師將我轉診給外科黃實宏醫師，黃醫師現任新北市立聯合醫院的院長，但每週二上午也在台大外科看診。於是我第一次看診就是在台大外科。
黃醫師一開始看到我時，很親切的問我今天怎麼了？ 我說是王醫師將我轉過來的，他請護理師調出我的檢查報告以及彩超的畫面，並且看到王醫師描述的腫瘤之後，也是認真的告訴我 “那就只能開刀了”。這讓我再度心頭一沈，到底有多危險呢?
然後就這樣，我被安排一個月後到新北市立開刀。....................
我被排到隔天的第一臺刀，醫生助理早早就來病房說明手術過程以及開刀後會發生的一些症狀，身體裡灌進的氣體可能會殘留一兩週，會導致肩頸酸痛，上胸會有大片瘀青，麻醉甦醒後會嘔吐，插管會讓喉嚨有點受傷等等.....哇!好像有點可怕的感覺!
<201305<再見了，我的甲狀腺 @ 珍媽碎碎念>
到離我家最近的萬芳醫院新陳代謝科(內科)。張俊仁醫師是「醫生會推薦的醫生」，預約掛號已經到一個月後。第一次問診時，他看了超音波照片，摸摸我的脖子，問我家裏吃甚麼鹽？原來我以為比較高級或健康的岩鹽或海鹽，因為不含碘，反而可能造成我們身體缺碘，因此要我換回一般精鹽。同時安排抽血查驗甲狀腺功能，他也告訴我不用擔心，下周再來看報告。(其實健檢中心當時就有加做甲狀腺功能抽血檢查，但醫院多數不會採信，所以其實不用花錢多做。) 二月初看抽血報告，大致正常，於是進一步安排了細胞穿刺，這是目前用來判斷良性與惡性最主要的方法，檢查時間安排在三月底。
看報告的時間我掛在四月初連假時，醫生第一句話問我「我們來開刀把它拿掉好嗎？」接著才跟我說明檢查結果。...............我一開始以為是切腫瘤，原來是要切掉甲狀腺，而且建議兩邊都切除，因為一旦確定是惡性，另一邊將來長惡性腫瘤的機率也很高。
發現罹癌還有個要通知的人，就是保險人員。我保了兩家癌症險，其一有跟某治癌醫院有合作，可以安排諮詢，剛好補了我想第二諮詢的缺。而另一家，是我一開始工作就保的，除了保額較高外，身為小孩要保人的我，因為有保豁免，所以罹患重大傷病就可以不用再繳保費，但保障仍在。
保險合作的醫院諮詢很快就安排了，第一印象還不錯，身邊也有一些正面口碑。但整個過程下來，我就是覺得不太對盤，內科醫生說不上親切，對話過程我也沒有太多考慮的空間，「如果你沒有意見的話，我建議再做一次穿刺，但我也會跟萬芳調報告，郵寄費不到一千元，不然萬一我們做出來說不是(惡性)，那也很尷尬。」(咦？那這樣幹嘛做？) 雖然當下我想再做一次也好，但為了兩個檢查在同一天完成(還有超音波)，健保只能給付一個，還得額外自費，加上穿刺的經驗不如之前，我整個感覺很不佳。我只是想來諮詢，為什麼搞得要我在這治療？不過我還是查了一下這裡的外科醫師，網路資料多，也有一些正面評價，但實在無法讓我決定在這治療。
剛好主管提到三總有認識的人，於是請她幫我詢問外科醫生，馬上得到個人名，施銘朗，當晚正巧有門診。也許因為我原本就考慮來三總，跟施醫師第一次看診就約了手術時間，事後google他跑出來的都是甲狀腺癌相關文章，也讓我更放心。
取消萬芳的預約。以及提早另一家醫院的外科門診時間，醫生很詳盡的說明了甲狀腺位置與手術過程，還畫了圖，但我問到後續追蹤，他說不需要太頻繁，一年一次就好；且事後護士說，這位醫生的習慣是不用前一天住院，當天來就開刀，我想也太沒心理準備了，是不是因為他們專治癌症，所以甲狀腺癌在他們看來是小case？。
→）台南奇美永康分院_ 溫義煇主任，他也是奇美的佳里分院院長，
→）我是二年前甲狀腺指數異常，到馬偕遇到細心陳醫生安排超音波才發現有結節（我沒有任何吞嚥困難、喉嚨異物感⋯）經過定期穿刺追蹤，去年連二次抽到不好，就轉診到外科鄭醫生進行全摘除手術。手術一月底完成，術後沒有任何不適，連傷口都不會痛，我有自費裝聲帶神經偵測及使用超音波刀。病理報告乳突型甲狀腺癌，醫生說我是第一期，現在等年後要進行碘治療，希望不會有移轉發生。
→）施醫師開很多甲狀腺喔，有可能外科醫師不只開一個地方。(我之前去和信，那位醫師也是乳癌專門) ，硬塊大小有時連超音波都不準，我之前照推測2.5cm，實際開出來1.1cm，所以很難說，先不要太擔心。
→）請問有人給國泰北醫杜世興或長庚趙子傑做過甲狀腺切除手術嗎?
→）國泰某位名醫，不推。
→）可參考商周百大推薦名醫。
<2012<about張天鈞醫生與陳廣天醫生門診 @ C咖人生, 笑CC>
網路上查到北部的甲狀腺手術醫生
台大：陳坤源、三總：施銘朗、國泰：杜世興、西園：陳廣天
<2011<台大醫院住院檢查 (一) @ jamesren>甲狀腺髓質癌。
門診王治元醫師，病房主治施翔蓉醫師，開刀外科陳坤源醫師，血液腫瘤科林家齊醫師。
<2010<parismaggie 說 請問各位好同學與好朋友,有推薦專長在甲狀腺的醫生嗎?>
好朋友在淡水馬偕看完之後，醫生跟他說應該是惡性的腫瘤，請他去開刀。但他覺得醫生並有沒給他很solid的解釋，所以他想再聽一個醫生的看法，請問有推薦的醫生嗎？
→）台大張天均醫師，我之前也是給他看的，或是張天P的學生施翔蓉醫師，人很好有問必答(後來被轉給她看)。
→）張天均醫師病人很多，比較沒辦法花多些時間聽你說；施醫師比較年輕，會花很多時間聽病人說，解答病人的問題，而且我覺得她很細心。
→）陳沛隆的專長就在甲狀腺這一塊，只是他出國去念遺傳學的phD(約翰霍普金斯的博士)，所以回來之後佔基因醫學部的缺，但是他本質還是看甲狀腺內分泌這一塊。
→）其他醫師：endocrine習慣，稱呼教授都是稱呼姓跟名的第一個字加個p(professor)，
張天鈞=張天p；黃天祥=黃天p；蔡克嵩=蔡克p。老闆楊偉勛。張東晟在雙和醫院。
台大的胸腔內科，我覺得余忠仁、鄭之勛都是不錯的選擇。
<2009<團隊多科緊密合作，病人不孤單 - 康健雜誌127期>
收治最多甲狀腺癌病人的林口長庚醫院，甲狀腺癌醫療團隊成軍超過15年，「幾乎是林口長庚醫院合作最緊密的癌症團隊，」林口長庚新陳代謝科主治醫師劉妙真說，包括每兩週一次的團隊會議，針對案例做術前術後討論，良好的分工合作，讓病人從檢查、治療到追蹤流程都能順暢進行。
在林口長庚甲狀腺癌團隊，很少出現醫師各擁山頭堅持己見，「我們會互相尊重，意見不合也不會火大，」專精甲狀腺手術，林口長庚醫院一般外科主任趙子傑說，由於溝通無礙，團隊醫師都能在第一時間得到病人的資訊，有困難也會互相討論支援。
<2009<寶貝的甲狀腺結節~Part 1 @ kiwi0804的網路日誌>
甲狀腺穿刺報告出來是良性的，但結節大部分已經鈣化，抽取出來的檢體也不多，所以想說就定期檢查應該就可以了。
過了半年~大概9月的時候，因為我一直想掛甲狀腺的權威醫生"張天鈞"，但是我永遠掛不到他(早上8點半開放掛號，我8點31分打進去的時候就已經掛滿了)，他除了在台大看診以外也有在遠東聯合診所看診但是不開放掛號，只能現場掛號，後來我放棄了，就選擇遠東聯合診所另外一位醫生，是亞東醫院新陳代謝科主任，只是這位醫生很不優，因為他說~你應該要回慈濟醫院做追蹤，怎麼會跑到這邊看，所以他什麼也沒有做。
我很不甘心掛不到張天鈞，所以就去遠東聯合診所現場排，誇張的是現場排也排不到。當天只看到張天鈞學生的診。遠東聯合診所的設備算好，當天做超音波跟穿刺，不需要另外排時間，只要下次回來看報告。
後來報告也是良性的~只是這次醫生說這種甲狀腺結節通常都是長在女生身上比較多，如果發生在男性要特別注意，加上結節都鈣化了，又很大顆，其實早晚都要開刀，所以醫生建議開刀。google查到了開甲狀腺評價最好的外科醫生，就是新光醫院陳廣天醫師。
<2009<請問有人知道基隆地區開甲狀腺腫瘤的醫師 | 奇摩知識+>
→）我去年年底在台北三總切除甲狀腺腫瘤，主刀的是一般外科的施銘朗醫師，他從美國引進無痛甲狀腺切除，傷口用新式的三秒膠黏合。我手術第二天就可以拆線洗澡，住院三天，傷口復原良好。
<2008<甲狀腺腫瘤是否一定要手術 ? | 奇摩知識+>
我是在林口長庚開刀，醫生是劉妙真，開刀外科醫生葉大x(忘記最後一個名字，妳可以問劉妙真醫生)。
我的腫瘤是1.8，我最後是把整個甲狀腺切除。如果留一半，怕復發，醫生建議我不要在同一個部位開兩次刀。我現在吃甲狀腺的藥，已經第四年了。現在身體也都很穩定，妳要注意以下的飲食問題(不要吃過量，能不碰就不要碰)：
1.罐頭類食品
2.醃漬類食品 例如泡菜、蜜餞
3.海帶、海苔、鮭魚(其他魚都食用)、海鮮
4.烤的、炸的、碳酸飲料
5.低納鹽(因為納降低，相對鉀提高了)腎不好的人也不要食用
6.不要熬夜，多吃青菜
這些都是我開完刀跟醫師問的注意事項。
<2006<請推薦台北榮總或和信好的外科醫生（切除甲狀腺癌專門醫生） | 奇摩知識+>
→）台北榮總，可以請教李建賢副院長，是國內的內分泌外科的專家。
→）我是乳突癌患者，在和信治癌中心給(耳鼻喉頭頸外科)藤宣德醫師開刀，他很有責任心也很仔細。
→）可找臺大醫院耳鼻喉科婁培人醫師執刀，內人去年年底才由他做二次切除，他是頭頸部腫瘤專業外科，直得信賴。
<2006<甲狀腺腫大該掛林口長庚醫院哪位醫師好呢 | 奇摩知識+>
→）我現在是給林口長庚的黃兆山醫師看診的。他是新陳代謝科的醫師。我最早一開始是給劉妙真醫師看，劉醫師也很不錯。不過後來劉醫師曾經出國進修一段時間時我改換成為另一位李麒麟醫師。非常不推薦李醫師。常常喜歡在看診的時候亂哈拉有的沒有的東西，把看診的時間莫名其妙的延長，問題是延長時間又不是因為再仔細檢查造成的，非常讓人感冒。所以如果你要看，我的建議是新陳代謝科的劉妙真醫師跟黃兆山醫師都很好。
<2005<急驚風，吹到你頭上？-大家健康雜誌>
台北榮民總醫院內科部新陳代謝科主任林宏達編寫的衛教教材指出，
內分泌腺又叫無管腺，其腺體內分泌物直接進入血管，藉著血液循環，作用於其他部位。人體每個組織的新陳代謝都受甲狀腺影響，可能產生症狀的臟器包括心臟、肌肉、眼睛、骨骼、皮膚、情緒。
台大醫院內科主治醫師，同時也是台大醫學院醫學系代理主任黃天祥
甲狀腺機能亢進常有家族史，黃天祥解釋，此疾會存在遺傳基因中，但出生後並不會立即發病，而是面臨壓力時，血中的類固醇和腎上腺素上升，免疫系統製造抗體增加，過度刺激甲狀腺分泌甲狀腺素，造成亢進現象，或是隔代遺傳；此外，攝取過多的碘，也會誘發此症。
林口長庚紀念醫院新陳代謝科主治醫師，同時也是長庚醫學院講師的劉妙真
老年甲狀腺亢進症患者，因為生理老化代謝減緩，反而較少出現緊張、多汗、怕熱等症狀，取而代之以心臟的症狀(心跳加快)和體重減輕為主。
<2005<Re: 請各位跟我說明一下全部的甲狀腺切除後 … - 看板 Anti-Cancer>
甲狀腺癌共有五種類型:乳突癌、濾泡癌、未分化癌、髓質癌、甲狀腺淋巴癌。
今年5月底，被診斷出有甲狀腺乳突癌，原先是左邊有一顆1.6cm的惡性腫瘤，右邊則是有許多鈣化的小點，因為極有轉移的可能，經由醫生評估建議整個甲狀腺完全摘除。
7月底，至榮總由一般外科-李建賢醫師施行手術。因手術當時頸部淋巴結也發現可疑的癌細胞，所以醫師當下也一併作了廓除。當時的外科手術很成功，並沒有發生任何副作用，例如副甲狀腺功能低下症（引致血鈣過低）及聲帶麻痺等。
術後因為怕癌細胞可能有其它部位轉移，醫師排定一個月後服用小劑量的碘-131作全身掃描，而這一個月的時間不能補充甲狀腺素藥及吃含碘的食物，(例如鹽、醬油、乳酪、海產類、紫菜、海帶....等，幾乎不能外食。如果自己料理可加台鹽的無碘鹽)。
9月初，進行碘-131全身掃描(服用後需一個禮拜的居家隔離)，結果頸部仍有殘餘的癌細胞，需再服用更大劑量的碘-131來殺死殘餘的癌細胞。因更大劑量的碘-131(屬放射線的一種)，對正常人體具有殺傷性，需住特殊隔離病房。目前台北僅有三總、台大、和信有提供此種病房，北榮的病房目前整修中。於是暫時轉診至三總-內湖總醫院核子醫學部-鄭澄意醫師 (是個好醫生，人很親切、有問必答)。
目前排定11月底住院進一步治療。以上為就醫經過，供您參考。
